Апиксабан реже вызывал значимые кровотечения в сравнении с ривароксабаном и варфарином у пациентов с циррозом печени и фибрилляцией предсердий. При этом частота ишемических событий и смерти при использовании апиксабана и ривароксабана существенно не отличалась.
Фото: 123rf.com
Ученые из Гарвардской медицинской школы сравнили эффективность и безопасность апиксабана с ривароксабаном и варфарином у пациентов с циррозом печени и фибрилляцией предсердий. Результаты исследования опубликованы на сайте Medpage Today со ссылкой на журнал Annals of Internal Medicine.
Анализ показал, что у пациентов из группы ривароксабана частота серьезных геморрагических событий была на 47% выше по сравнению с группой апиксабана, но не было существенных различий в показателях ишемических событий или смерти.
У пациентов, получавших варфарин, частота значимых кровотечений была на 38% выше, чем у получавших апиксабан, включая почти трехкратное увеличение риска геморрагического инсульта.
Анализировали данные более 12 тыс. пациентов с циррозом печени и фибрилляцией предсердий. Их поровну рандомизировали в группы варфарина, апиксабана и ривароксабана. Первичные результаты включали ишемический инсульт или системную эмболию и серьезное кровотечение (внутричерепное кровоизлияние или значимое желудочно-кишечное кровотечение).
Авторы заключили, что пациенты с циррозом и неклапанной фибрилляцией предсердий, принимавшие ривароксабан, имели значительно более высокие показатели массивных кровотечений и схожие показатели ишемических событий и смерти в сравнении с апиксабаном. Начало приема варфарина по сравнению с апиксабаном также было связано с более высокими показателями серьезных геморрагических событий, включая геморрагический инсульт.
Источник: medvestnik.ru
