Риск развития ишемических событий не увеличивался у пациентов старше 80 лет с фибрилляцией предсердий при снижении дозы прямого перорального антикоагулянта эдоксабана. По мнению экспертов, можно рассмотреть снижение дозы препарата до 30 мг в день у людей старшего возраста вне зависимости от наличия показаний.
Фото: 123rf.com
Ученые из Гарвардской медицинской школы, Университета Цюриха и Медицинского центра Университета Эразма Роттердамского оценили эффективность и безопасность снижения дозы эдоксабана у пациентов старшего возраста. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Cardiology.
Среди участников без показаний к снижению дозы препарата, которые принимали эндоксабан по 60 мг в день, риск развития массивных кровотечений оказался выше на 57%, а значимого желудочно-кишечного кровотечения – в 2,24 раза. При этом в группе более низкой дозы эдоксабана частота ишемических событий не возрастала.
В сравнении с варфарином эдоксабан в дозировке 30 мг снижал вероятность массивного кровотечения на 41% и смерти на 17%, при этом частота системной эмболии и инсульта оказалась сопоставима.
В исследовании приняли участие 2966 пациентов с фибрилляцией предсердий старше 80 лет. Средний возраст участников составил 83 года. Одна группа пациентов получала эдоксабан в дозировке 60 мг один раз в день, другая – по 30 мг в день. Остальные принимали варфарин. Оценивали частоту значимых кровотечений, развития инсульта, системной эмболии и смерти.
По мнению авторов, пациентам старше 80 лет с фибрилляцией предсердий можно рекомендовать снижение дозы эдоксабана до 30 мг в день вне зависимости от наличия показаний.
Источник: medvestnik.ru
